Saúde suplementar e a ADI 7265: antes e depois
- cleniojschulze
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A decisão proferida pelo Supremo Tribunal Federal - STF em 18/09/2025 na Ação Direta de Inconstitucionalidade ADI 7265 alterou significativamente a judicialização da saúde suplementar no Brasil.
Assim, é importante analisar as novidades, em comparação com o cenário anterior:
Antes | Depois |
Judiciário controla | Judiciário fiscaliza |
Judiciário cria direito | Judiciário não cria direito |
Judiciário entrega medicamento | Judiciário não entrega medicamento |
Judiciário se substitui no papel da ANS | Judiciário respeita a ANS |
Judiciário ativista | Judiciário deferente |
Judiciário faz justiça social | Judiciário controla atos administrativos e a lei |
Judiciário é criador/transformador | Judiciário controla a juridicidade dos atos |
Judiciário aplica princípios | Judiciário cumpre o STF |
Judiciário desconsidera o contrato | Judiciário considera o contrato |
Menos estabilidade judicial | Mais estabilidade judicial |
Alto índice de êxito processual | Baixo índice de êxito processual |
Alta subjetividade | Alta objetividade |
Liberdade judicial decisória | Limitação judicial decisória |
Análise judicial do caso individual | Análise judicial da regulação |
Irrelevância da ANS | Relevância da ANS |
Natjus facultativo | Natjus obrigatório |
Ausência da Reclamação Constitucional | Presença da Reclamação Constitucional |
Análise judicial do microprocesso | Análise judicial do macroprocesso |
Primazia da prescrição médica | Secundariedade da prescrição médica |
Avaliação de Tecnologias em Saúde desprestigiada | Avaliação de Tecnologias em Saúde prestigiada |
Avaliação econômica desconsiderada | Avaliação econômica considerada |
Impacto financeiro desconsiderado | Impacto financeiro considerado |
Evidência científica desnecessária | Exigência de alto nível de evidência científica |
O quadro descreve uma transformação na judicialização da saúde suplementar.
São inúmeras as novidades que vão caracterizar novas relações entre:
- Operadoras de plano de saúde x beneficiários
- Operadoras de plano de saúde x prestadores de serviços em saúde
- Operadoras de plano de saúde x ANS
- ANS x beneficiários
- Advocacia x Judiciário
- Saúde pública x saúde suplementar
Trata-se, portanto, de decisão judicial que revoluciona a saúde suplementar no Brasil.
Como citar:
SCHULZE, Clenio Jair. Saúde suplementar e a ADI 7265: antes e depois. ln: Temas de Direito e Saúde. 9 Dez. 2025. Disponível em: www.temasdedireitoesaude.com. Acesso em: 9 Dez. 2025.
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